オフィシャルブログ

「筋力低下にはこれ一本!」

先日こんな質問を受けた五條です

80近くになり筋力が衰えてきました。足がごぼうのように細くなって、気持ちは達者なので本人ももどかしいようです。なんかいい薬とかないですか?

 

いいサプリメントがあるんです!

 

高麗人参とグルコサミンと変性コラーゲンと…

 

ってどこの業者じゃ!!!!

 

 

というわけで今回は筋力低下に対する歯科的なアプローチについてお話しさせていただきます

 

筋力低下のことを医学的にはサルコペニアと言っています

ギリシャ語でサルコは筋肉、ぺニアは減少だそうで1990年ごろから提唱され広まった用語です

もちろん加齢によって起きる筋肉の減少があるものの

問題は

・寝たきりの生活や活動性が低下することによって起こる廃用によるもの

・癌や虚血性心不全、末期腎不全、内分泌疾患などの疾患によるもの

・栄養の吸収不良、消化管疾患や薬の副作用による食欲不振、エネルギー・タンパク質の摂取不足によるもの

が増えてきていることです

 

ではどういった人がサルコペニアなのでしょうか

ご自身で簡単にわかる方法があります

それが

 

6畳間長いほうを往復何秒かかるか

 

長いほうの一片は360㎝ぐらいですので往復にすると約7m

これを7秒以上かかる場合はやばいです

 

(正確には0.8m/秒の速度で歩くことが出来ないとサルコペニアの認定になりますがだいたいです)

 

えー、そんなのできるでしょ

 

と思うかもしれませんが結構いらっしゃるんです

よちよち歩きになってしまいゆっくり歯科行動できない方が

おうちで実験をしてみましょう

 

 

さてこのサルコペニアになる機序に実は歯科がかかわっていたというのが重要なポイントなのです

 

 

どのようにサルコペニアが進むかということを東京都の健康長寿医療センターが研究しているのですが

 

加齢が進むと徐々に滑舌やわずかなむせ、食べこぼし、咬めない食品が増えてきます

この徐々にというところが味噌であまりに些細なことなので誰も気づかずに進んでいきます

ゆっくり、徐々に進むこの機能低下により食事が偏りがちになっていきます

同医療センターの研究では高齢者700人を対象にしたところ咬めなくなってきた人は

 

緑黄色野菜

肉・魚介類

根菜類

 

の摂取量が明らかに減ってきていることがわかりました

当然栄養バランスが崩れ、低栄養に陥りさらなる機能低下を起こします

食べる機能の低下によってやわらかい物を食べ、その結果さらに機能の低下を招くという悪循環が起きているのです

機能の低下が起きるとどうなるでしょう

転びやすくなったり、歩行がおぼつかなくなります

当然活動量が減り場合によっては寝たきりになったりします

同じ姿勢でいれば筋肉量も低下し代謝も減ります

代謝が減れば食欲が低下しさらに栄養バランスが崩れていきます

 

まさに負のスパイラル

 

同医療センターそこからさらに発展させて食事が偏りだした人に対して

口腔機能向上(義歯の作り直しや口腔ケア)、栄養改善などを3か月続けたところ

 

口の中の細菌数が減少(これでおじいちゃん口臭いと言われなくなります)

滑舌の改善(もごもご言っていることが伝わらないってことがなくなります)

食生活の改善(買い食いが減って食費が下がるかも)

 

という結果を引き起こしました

たった三ヶ月です!

ラ○ザ○プよりも歯科医院のほうがあなたの体の改善につながる可能性を秘めていますwww

 

生活の改善が起きれば当然筋肉増強にもつながり

社会での活動も多くなります

健康長寿には冒頭に挙げたサプリメントも決して悪くはないのですが

事前にできることがあるのです

電子タバコ

タバコを吸わない私は知らなかったのですが流行りのiQOSはフィリップモリスでJTからはプルームなる製品が出ているそうで大人気なようです 先日も未成年が転売目的で購入するなんていう事件もありました http://www.news24.jp/articles/2017/05/16/07361618.html 電子タバコの広がりは「アメトーク」だっったようで フットボールアワー後藤輝基 FUJIWARA藤本敏史 千鳥ノブ ケンドーコバヤシ 狩野英孝
インパルス板倉俊之 こんなメンバーでトークが進めればそれはもう火がつかないのに火がつくのも当然 なかなか手に入らないものを複数台もたりしているところが芸能人だなーって感じでした さてこんな電子タバコですが 一部では健康被害が少なくなるなどの「噂」がありますが ロチェスター大学の調べでは「紙巻きタバコと同程度の有害性」を実証されています それによると 「電子タバコでは歯周病の原因となりやすいニコチンが紙巻きタバコより少ないことがわかりました」 しかしながら 「蒸気の中に有害物質が染み込んでしまい結局のところ歯周組織の細胞がダメージを受ける」 そうです 結果、3日間蒸気を吸うことで口の中の細胞の53%が死滅する とのこと電子タバコは決して健康的な器具ではありません 安易な切り替えよりも早いところの禁煙をお勧めします

任意継続

会社を退職し無職になる方は、健康保険の切り替えが必要になってきます。

国民健康保険に切り替えるか、または任意継続を選択するか、どちらも保険給付内容は一緒ですが、実は保険料が全く異なってきます。

ここでの任意継続とは、政府管掌の健康保険任意継続を意味します。

「健康保険の任意継続」とは、社会保険の被保険者(加入していた人)が会社を退職して、社会保険の資格を失う際に、ある一定の条件を満たしていれば、退職後も社会保険を継続できるという制度です。

この任意継続には一定の条件があります。

まず、社会保険の資格喪失日以前、継続2ヶ月以上の被保険者期間があり、資格喪失日から20日以内である事。

退職した日から20日以内に任意継続の手続きを完了する事。

20日間を過ぎると理由の如何に関わらず手続きができなくなるので注意して下さい。

手続きは、協会健保の都道府県支部で受付けますが、郵送でのやりとりも可能になっています。

必要書類としては、健康保険任意継続被保険者資格取得申出書が必要になり、加入期間は最大2年間になります。

また、以下のいずれかに該当する場合には資格喪失になってしまいます。

資格取得から2年が経過した、 保険料を期限までに納付しなかった(翌日に強制喪失になります)、就職などで新たに社会保険に加入する事になった場合、後期高齢医療の資格を取得した場合、被保険者が死亡した場合、等になります。

任意継続の保険料は、退職したときの社会保険の標準報酬月額と現在住んでいる都道府県料率をもとに計算されます。

自分の標準報酬月額が不明の場合は、協会健保・都道府県別の保険料額で確認するか、会社に問い合わせるようにして下さい。

健康保険で受けられない場合

国民の健康を維持するために定められている健康保険ですが、全ての治療に適用される訳ではありません。

次のような場合は、窓口で保険証を提示しても保険診療とはならず、医療費の全額が自己負担となってしまいます。

一般的な健康診断や人間ドック、正常な妊娠と出産、経済上の理由による人工妊娠中絶、美容を目的とする整形手術、歯列矯正や金歯などの歯科治療、予防接種、日常生活に支障のない程度のソバカスやアザ、シミなどの治療、治療しても回復の見込みがない近(遠)視などの眼科治療、医師の同意なしで受けた、按摩や針治療、灸、マッサージの費用、労災保険の対象、あるいは雇用主の負担となる場合の治療費、入院時の室料差額、患者自身の責任(けんかなど)で負った傷病の治療費用、故意による犯罪行為や事故による怪我、故意による傷病の治療、医師の指示に従わない場合、医師の処方箋によらない売薬の購入費等。

上記のような場合は、保険診療の適用対象からはずされますので、注意して下さい。

また、けんかや泥酔・自傷行為等の場合には給付の一部が制限される場合があります。

交通事故の場合の医療費に関しては、交通事故による負傷の治療には健康保険が使えないという話がありますが、ごく普通の病院であれば健康保険の使用を拒否することはありません。

健康保険で治療を受けるには

健康保険の被保険者や被扶養者が業務以外の事由により病気や怪我をした時には、保険医療機関(病院・診療所)に保険証(70歳以上の方は高齢受給者証も合わせて提出。)を提出し、一部負担金を支払うことで、診察・処置・投薬などの治療を受けることができます。

また、医師の処方箋を受けた場合には、保険薬局で薬剤の調剤をしてもらうことができます。

これらの事を「療養の給付」といいます。

健康保険での療養の給付の範囲を簡単に記します。

診察や検査に関しては、身体に異常があれば、いつでも健康保険で医師の診察や治療に必要な検査が受けられます。

薬や治療材料に関しても、当該治療に必要な薬は、医療保険の対象となる医薬品の基準価格に掲載されているものに限り支給されます。

また、注射や処置・手術はもちろん、放射線療法、療養指導なども受けられます。

入院中の食事や生活療養に関しては、1食・1日につき、定められた額を負担します。個別に特別室(個室など)を希望する場合は差額室料の負担が必要になってきます。

在宅療養や訪問看護に関して、医師が認めた人が安心して在宅で療養できるように、医師による訪問診療が受けられたり、訪問看護ステーションから派遣された看護師による訪問看護なども受ける事ができます。

健康保険の種類

日本の公的保険は1種類ではありません。

一般的な健康保険は社会保険、国民健康保険は国民健康保険となり、保険証の種類としては社会保険と国民健康保険とで2種類に分類されているのです。

 

社会保険は「健康保険」や「健保」とも呼ばれていますが、国保も健康保険と捉えられているため、誤解を避けるために「社会保険」と言い表すのが一般的になっています。

また、加入している健康保険が組合や共済だと、被保険者証ではなく、「組合員証」や「共済保険加入者証」などと書かれています。

この場合の、組合や共済も保険種類としては「社会保険」になります。

ただ、建設国保や板金国保などの場合は、国保組合といって同じ組合でも、「国民健康保険」なので注意が必要になってきます。

社会保険や船員保険、共済組合等に加入している勤労者以外の一般住民や自営業者は、各市町村が運営する国民健康保険に加入する事になります。

扶養家族として健康保険に加入しているときは、「被扶養者証」と書かれています。社保と国保、どちらの可能性もあります。保険者の名称や番号で確認することをおすすめします。

世界でもトップクラスの日本の「国民皆保険」は、こうした複数の保険制度によって構築されているのです。

健康保険とは

健康保険とは、病気や怪我、またはそれによる休業、出産や死亡といった事態に備える公的な医療保険制度を意味します。

病気や怪我、またはそれによる休業、出産や死亡といった事態を迎えると、思わぬ出費が必要となり、時には収入も途絶えて、生活が不安定になってしまいます。

そこで、こうした事態に備えるため、日頃から加入者が保険料を支払い、それを財源に必要なときに必要な人が保険給付を受けられる制度として、公的な医療保険制度があります。

健康保険とは、こうした公的な医療保険制度のひとつなのです。

健康保険組合は、健康保険の仕事を行う公法人になり、常時700人以上の従業員がいる事業所や同種・同業で3,000人以上従業員が集まる事業所が、厚生労働大臣の認可を得て設立することができます。

日本における健康保険とは、雇用者の福利厚生を目的に社会保険方式で運営される医療保険(被用者保険や職域保険)の内、健康保険法に基づくものと定義されています。

医療保険事務上の略称は社保(しゃほ)と呼ばれていて、国保(こくほ)と呼ばれる地域保険とは区別されているのです。

なお、公務員などの共済組合加入者の被用者保険については、健康保険法ではなく国家公務員共済組合法などに基づく共済組合でカバーされています。

日本の公的な医療保険制度は、このような幾つかの保険組織によって運営されているのです。

パイロット

飛行機のパイロットには軍隊なら士官、民間なら管理職しかなれないことを知ってましたか?

第二次世界大戦の時の飛行機乗りの中には士官ではなく、兵の人もいたようですが

現代では基本的には士官の方が乗るのが決まりのようです

 

なんでだとおもいますか?

 

理由は簡単

 

 

 

空の上ではたった一人ですべてを判断し責任を取るリーダーシップが必要だからです

 

 

 

「空母いぶき」というかわぐちかいじ氏の作品が今話題になっています

尖閣諸島問題をきっかけに日中が対立するというかなりのハード作品です

この中で、立った一発のミサイルで日本と中国の関係が変わる可能性がある中

自制心をもって問題解決にあたっていくパイロットたちが描かれています

それはそうですよね「間違って撃っちゃいました」で全面戦争になることが十分考えられるのです

 

たった一人の乗り物で世界が変わっちゃう

 

そんな乗り物に「リーダシップ」とか「責任」とかを担えないような人は載せません

すなわちそのあたりを教育受けてきた士官が乗ることが当然の世界になってきているのです

 

 

私の恩師は常々

 

 

「歯医者は必ず人を使う立場になる」

 

と言ってきました

確かに真っ暗の口の中を削るに際してライトを当ててもらったり手伝ってもらうには助手が必要で

その人に向かって指示したり、教育したり、なだめすかしたりいろいろなリーダーシップを取らないといけません

歯を削ること、抜くことに対しての責任は結局のところ歯科医師が担います

 

 

あえて、厳しいことを言うならば

 

「リーダーになれない歯科医師は患者を診れない」

 

自尊心と責任感を持った歯科医師でないと治療には当たれません

 

 

 

五條歯科医院ではリーダーになれるような歯科医師を育てるようにしています

ぜひ一度見学にいらしてください

労働と仕事

はたらくおじさん、はたらくおじさん、こーんにちはー♪ が好きだった五條です
上の歌がわかる人はかなり昭和です(爆)
さて
「働く」の熟語はなんでしょうか
仕事でしょうか
労働でしょうか

西洋の神様はあの有名な天地創造をやってのけました
6日間で太陽や大地、植物から動物そして人間を作って
7日目につかれたので安息日=休みを取りました
休みを取るということは彼らの価値観の中では働くことは大変なことであり
できれば働かいで生きられることが価値ある生き方になります
一神教の神様は唯一無二、絶対の存在であり、失敗は許されません
一人でやらなくてはいけなかったのでそれはそれで大変だったのでしょう
一方で日本の神様は
イザナミ、イザナギの二柱の神様が次々子供を産みそれはそれは忙しい
次々分業して「君は太陽の神様(アマテラス)」「あなたは雷の神様(スサノオ)」「じゃあんたは夜ね(ツクヨミ)」
なんてぐあいに八百もの神様が次々にできてしまう多神教です
私が知る限りお休みを取ることなくだらっと失敗しながらいろいろな神様と協力しながら仕事をし続けます
一神教の神様とは違って唯一無二にではないのでおちゃめな逸話もいくつも残っています
以上私なりの解釈の神話の話ですが
これが仕事と労働の違いではないかと思うのです
(決して宗教の問題を言っているのではありません)
両方ともに天地を作るという大変な目的を果たすための行動ではあるのですが
方やたった一人で「苦労」の上の労働
もう一方はみんなで「奉仕」の上での仕事
仲間を助けるという意味の奉仕です
いわゆる会社を助けるという意味の奉仕ではないので
長時間の拘束や無給での残業などを推奨するつもりは全くありません
(あれはあれで、会社が仕事をしていないのだと私は思います)
仕事が苦役になってしまうのは
たった一人で目標がわからなくなってしまった時ではないでしょうか
みんなで協力して声を掛け合って仕事をしたとき
助け合いの奉仕の心も芽生えてきてより良い結果につながることと思います
苦役や労働は近い将来AIやロボットにとってかわられます
でも仕事は決して人間の手を離れることはありません
仕事をしながら人間としてAIにとってかわられないような尊厳をもち続けることが重要じゃないでしょうか
労働基本法から仕事基本法に名前が変わる日が楽しみです

ミス日本とミスユニバース

ミスコンには縁遠く美人を見ると逃げたくなる五條です
最近のミスコンで歯並びが悪い人は誰もいません
そのうえ歯科医師の方の活躍が続くという大快挙
まずは日本からミス日本ファイナリストの三上優さん
弓道部だったそうで何度も歯学体(オールデンタル)を見に行っている私としては
なぜ後輩に紹介してもらわなかったのか悔やんでも悔やみきれません
それだけ母校の応援に頑張っていたんだということにしてください
また驚いたのが朝日大学の歯学部の1年生にも
臼井さんというファイナリストがいるとのこと
さらに、世界を見てみるとミスユニバースは
パリの口腔外科医イリス・ミトゥネール
高学歴かつ美人が多い今年はなんて神様は不公平なんだろうなんて思ったり
歯科医の女性は年々増えているみたいで、2万人強。
ご結婚して歯科医を辞める方もいらっしゃるようですが
ぜひ歯科業界を盛り上げてもらいたいものです