理事長

歯科医師になる前に

今年でとうとう歯科医師人生20年を迎えてしまいました五條です
さて、最近歯科医師国家試験が大変な難関になっていることご存知でしょうか
歯科大学は6年制でそのあと国家試験をうけてさらに研修医を1年やって晴れて歯科医になれます
ところが平成27年の文部科学省医学教育課の調べでは6年間で歯学部を卒業できる確率が
国立大学平均64.8%(最高東京医科歯科大学72.7%、最低大阪大学52.5%)
私立大学平均42.2%(最高東京歯科大学68.8%、最低松本歯科大学22.2%)
全国平均では48.9%
すなわち歯科大生の半分は1回は留年しないと国家試験が受けられないorz
私立の歯科大では300~500万円かかるので
車一台分が飛んでいきます
さらに国家試験の合格率は昨年は63.6%
それも一回目で受からなかった人が合格する確率は5割を切るという泥沼さ
歯医者になるのも夢のまた夢になってきました
若手の歯科医師が減るっていうことは
技術の継承ができなく、年寄りの歯科医師ばかりになるっていうこと
団塊の世代の歯科医師はあと10年もすればいなくなるので
「ウハウハ」になるのか「ヒーヒー」になるのかはわかりませんが
少なくとも1億人規模の日本人の健康を守る人が減るっていうことです
歯科医師になるそこのあなた
一度一緒にキャリアプランを考えませんか
3月12日にイベントを行いますので見てみてください
https://www.facebook.com/agoradentaljapan/?ref=aymt_homepage_panel

レジンアレルギー

花粉の季節は鼻に症状が出ず皮膚に出てしまう五條です
こう皮膚が弱いと本当に困りものです
特に義歯の調整などで粉塵が舞うと
まず頬のあたりがかゆくなってしまいます
先日なんて外の病院の看護師さんに
「悪い遊びしてるんじゃないの~」
なんてからかわれましたが全く違います
言いがかりで
「なんて日だ!!」
なんて心の中で叫びながら(古!)
看護師さんには
「そんなにモテないですよ~。ちなみにヘルペスなら唇ね♡」
とスマイルでかわしてしまいました
義歯に使われるレジン(プラスチック)は
最近良く100均においてある工作用品につかわれる
液と粉を混ぜると固まっていくあれです
透明なものがあったりキラキラしているものがあったり
ネイルや携帯のデコレーションにもよくつかわれます
このレジンで起きるアレルギーがレジンアレルギーといって
最近急激に増えてきています
学生時代に私めはなりまして
指に水疱ができあかぎれのようにひび割れたりします
また削る時はとがってささくれ立ったものが顔に飛ぶわけですから
知らない間に皮膚に食い込んでアレルギーを起こします
十分に固まっていない時のレジンはこれまた大変アレルギーを引き起こしやすいので
取り扱いには十分な注意が必要です
お子さん方がたまに
「作ったよー」なんてみせてくれますが
お母さま方、ぜひ取扱い時は
「マスク」「グローブ」「防護メガネ」
以上の三点セットを使うようにしてくださいね

がんと口腔ケア

大沢たかおの【JIN~仁~】をみて「癌」は「岩」からきていることを初めて知った五條です
がんで死ぬ人が医療技術の向上のおかげで減少してきていることがわかってきています
癌=死の病気ではなくなってきたと言っていいいでしょう
http://www.ncc.go.jp/jp/information/press_release_20140919.html
そこで活躍してるのが化学療法
いろいろな新薬ができてそのおかげで生存率が伸びたと言って過言ではありません
ところが化学療法はいわゆる細胞の増殖を止める薬です
口の中はやけどをしても、咬んでしまって血が出てもすぐに治るぐらいに
細胞の増殖が速い部位です
その口の細胞が増殖を止めるとどうなるでしょう
ほんの小さな傷でも粘膜炎や口内炎といった炎症が引き起こされ、
口腔内の痛みが出ます
その痛みは食事ができないぐらいになります
さらに化学療法剤の一部には、だ液の量を減らす副作用もあります
だ液には消化や自浄を助ける作用があるため、
減ってしまうとむし歯になりやすくなるほか、
食物を摂取する、飲み込むこと、味覚などに障害を生じさせることがあります。
薬剤によっては顎の骨を壊死させるものもあります。
このような状態が続くと、食べられる物の種類が制限され、栄養状態が保てないなどの体力が低下して全身の健康に悪影響をおよぼすことも考えられます
そうした状況に陥らないよう、専門的な口腔ケアが必要になります
当院ではそういった方への口腔ケアを専門的に勉強している人材を育てています
詳しくは下のフェイスブックページをご覧になってください
https://www.facebook.com/events/936036823198571/

第110回歯科医師国家試験

すでに国家試験を受けてから20年近くに月日がたっていることに愕然とする五條です
先週末は歯科医師国家試験でした
私の時は駒場大学が会場で全日はあまりの緊張で眠れず
同じような友人たちとバーボンを飲んだ記憶があります
寒かったけど晴れてよかったね♡ということで出題傾向を見てみると

「ナイロンの糸を縫合で使う理由は何か」

むむ
簡単だけど奥が深い
選択肢は以下の5つ
①止血(血を止めることが出来ない縫合はありえないと思うけど)
②経済性(値段大切です)
③瘢痕抑制(傷跡が残らないのは患者さんにとってはうれしいはず)
④吸収性(抜糸しないで済むのはうれしい)
⑤強い把持力(しっかりくっついて緩まない)
サーあなたならどれ!
答えは③瘢痕抑制
ナイロン糸って高いんですよね
緩みやすいから縫うのも難しい
でも傷が目立たず、治りが早いのはやはり細いナイロン糸
五條歯科医院では前歯部の歯周外科とかインプラントの時に使います

大人になる

すでに二回成人式を迎えている五條です
世の中には二分の一成人式なるものもあらわれたようですが
二倍成人式とは言わないのはなぜでしょう
さて、先日のブログでもお察しのように医院に新成人がおります(パチパチパチ)
新年会ではちょっとおしゃれにビンテージワインなどをプレゼント
味がわかるにはまだまだかかりそうですが喜んでくれた様子
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成人式を迎えることで人は大人になるのではなく、大人として認められ、大人としての振る舞いを求められるようになります
また自分で物事を決めないといけない、自分のことに責任を持たないといけなくなります
患者さんにもたまにいらっしゃるのですが未成年で一人で来院される方がいらっしゃいます
法令でも未成年による治療の同意を認めない判例が多々出ている昨今です
保険証と財布を持つことは小学生でもできますが
自分の体に起きるかもしれないことに対して責任を持つことはできません
ぜひ責任能力のある大人が未成年を見守る受診をお願いいたします

竜の歯医者

まさにガンダム世代、サンライズ物のロボットアニメは好物でした五條です
さて
我々歯医者が今注目するアニメがあります

それもNHK
ほんとは「龍の歯医者」ですが
龍といってもなんだか戦艦みたいな形だし…
2月18日、25日の二日間だそうなのでぜひ

黒田節

お正月どう過ごされましたか?少ないお酒の量ですぐ酔える省エネな五條です
正月はお酒がすすみますよね
ビールから始まり日本酒、焼酎、ワイン
チャンポンを繰り返したせいでまずはやせなきゃと思いますが
お酒を飲むとき思い出すのが「黒田節」
ひとまず下の動画をどうぞ

またはこちら

タイの歯磨き粉のCMだとは思うのですが
お酒を飲むとどうしても体内の脱水が進み口が渇きその結果口が臭くなるようにできています
もちろん飲みすぎれば肝臓が悪くなってそのせいで匂いが出た入りはするのですが
どちらにしろお酒の飲みすぎはよろしくありません
歯磨き粉でどうこうするまえに体を整えましょう
近くの人がぶったおれるなんてことはないですけど
家族は逃げていくかもしれませんよ

メリークリスマス! 象の進化の話

タイで象を触って思ったより柔らかいことにびっくりした五條です
さて
罪深い人間の行為で
牙の生えない象が増えてきていることがニュースになりました
とうとう人間は進化論にまで踏み入れるような存在になってしまったこと
悲しい話題です

生き残るために自分たちを変えるというのは
実は人間にも必要なこと
先日医院の勉強会で
歯周病と予防歯科で高名な前橋の大野純一先生のお話を聞く機会がありました
人の価値観や世の中の変化を認め尊重することは
医療従事者として重要なことであることを再確認しました
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虫歯ですかと聞かれても  悪魔の証明

め組と聞いてラッツ&スターを思いつくのは「昭和だなー」と思う五條です
さて
菅原達也さんが最近始めたバンドで「め組」というのがあるのですが
「悪魔の証明」という歌があって
かなりかっこよいMVに仕上がっております
廃墟を疾走するところなんてクールな感じです
さてこの悪魔の証明ですが
ない物をないと立証することが難しいいことを指します
小難しく言えば

「「起きないこと」や「存在しないこと」を証明することは困難です。なぜなら、「ある(存在する、起きる)」ことを証明するためには一例を挙げれば良いだけなのですが、「ない(存在しない、起きない)」ことを証明するためには、世の中の森羅万象を調べ尽くさなければならず、それは不可能に近いからです。
ゆえに、議論の一般的ルールとして、「ある」と主張した者が、それを先に証明しなければならないという暗黙の了解があります。
「あなたが先に『ない』ことを証明せよ、さもなくば『ある』のだ」と主張する詭弁を「悪魔の証明」と呼びます。」

たとえば
「幽霊は存在しないという証拠はない。だから幽霊は存在する」
「空飛ぶ犬は存在しないという証拠はない。だから空飛ぶ犬はいる」
みたいな感じです
いうなれば詭弁とか減らず口っていうやつです
さて
患者さんに「むし歯はないですか?」と聞かれるのに対し
「むし歯はない」と証明することは大変難しい
そもそも患者さんの言うむし歯の定義があいまいすぎて
私たち歯科医師には大変その答えを出すことに難儀をします
もしもむし歯=齲蝕だとすると(そもそもそれが違うことも多々ある)
・レントゲンで黒く映ったのは本当にむし歯なのか
・穴が開いているのは本当に齲蝕なのか
・白いのは齲蝕なのか黒いのが齲蝕なのか
・そもそもその齲蝕は削らないといけないものなのか
そう考えるとあって3分で答えを出すわけにいかず
せめて3か月は様子見させてほしいいと思う今日この頃
「むし歯はありますか」は悪魔の証明をさせる歯科医師にとって難しい質問なんですよ

松坂桃李が歯医者に

戦隊ものではゴレンジャーの世代の五條です
さてつい数年前の戦隊もののシンケンジャーでシンケンレッドをやっていた松坂桃李君
彼が出る歯医者の青春物の映画ができるとのことです
そりゃーうちに松坂桃李と菅田将暉が先生やっていたらたくさんの女子にあふれることになりますが
そうは問屋が卸さないのが現実で
さえないおっさんが診療することお許しください
以下モデルプレスの引用
菅田将暉の”歯科医姿”公開に「歯医者毎日行く」とファン興奮
モデルプレス11月17日(木)17時29分
俳優の松坂桃李と菅田将暉がW主演を務める映画「キセキ −あの日のソビト−」(2017年1月28日公開)の場面カットが17日に公開され、菅田の歯科医姿に反響が寄せられている。
同作は、歯科医師とアーティストを両立する顔出し一切無しの異色ボーカル・グループ「GReeeeN」の名曲「キセキ」が誕生した秘話を描いた作品。松坂演じるジンと菅田演じるヒデ、2人の兄弟を中心にその家族と仲間との間で起こる様々な迷いと衝突の中で、自分の進むべき道を切り開いていく姿を描き出す青春ストーリー。